Tratamentos - Podologia ABC


TRATAMENTOS

Confira os tratamentos feitos na
Clínica de Podologia

TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT)

A Terapia Fotodinâmica ( PDT ) laser de baixa potência, tem uma gama muito ampla de aplicações já utilizada na medicina convencional e ultimamente também divulgado na podologia, estudos científicos mostram que a fototerapia possui os estágios primários (interação entre moléculas e fótons no tecido) e estágios secundários (relacionados com o efeito induzido pelas alterações químicas do primeiro estágio).
Seus efeitos dependem do estado fisiológico da célula e também da condição tecidual antes da irradiação. É usada no combate de micoses nas unhas, rachaduras no calcanhar, no tratamento de unhas infeccionadas, verrugas plantares, além de ser usado como um anti-inflamatório, analgesia local – diminuição da dor – e também tem ação regeneradora de tecidos, cicatrizante, fungicida entre outros benefícios como o ILIB. 

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Aplicações do laser: 

Onicomicose: após a assepsia nos pés, é feita a limpeza da unha com brocas e fresas, o lixamento, aplica-se o azul de metileno e na sequência
a aplicação do laser. 

Onicocriptose:  

Após análise da infecção, é feita a aplicação do laser para a analgesia local e retirada da espícula causadora da infecção.

Verruga plantar: 

Aplicação do azul de metileno que é um fotossensibilizador para a realização do procedimento da remoção dessa lesão cutânea, popularmente conhecido como olho de peixe. 

ILIB: 

Abreviado do inglês Intravascular Laser Irradiation of Blood, para a tradução do livre português Irradiação de Luz Lazer sobre o Sangue, a terapia ILIB consiste na aplicação contínua e direto de seu laser na região da veia arterial através de uma pulseira, percorrendo assim toda a corrente sanguínea. Sua eficácia tem sido comprovada através de estudos clínicos no tratamento de patologias crônicas e agudas. Auxilia na otimização do sistema metabólico do corpo humano, combatendo os radicais livres de oxigênio, fortalecendo o sistema imunológico; possui efeito vasodilatador resultando na maior facilidade de circulação sanguínea devido ao aumento da produção de prostacilinas, auxiliando na prevenção de problemas vasculares; cicatrizante, antiplaquetário, analgésico, anti-inflamatórios, fungicida, bactericida. Algumas das vantagens é que é uma aplicação indolor, não invasiva e sem efeitos colaterais. 

ONICOMICOSE

É o nome científico das infecções da unha causada por dermatófilos e menos frequentemente por cândidas (fungos) que se alimentam de queratina, proteína maior formadora das unhas. Nos imunodeprimidos e diabéticos pode complicar com infecção 
secundária, ulceração do leito e dor local.
Onicomicose primária: ocorre em unha previamente sadia.
A invasão do fungo  aumenta com: 

- Deficiência de suprimento vascular como avanço da idade, doença arterial
- Estados pós-traumáticos como fratura dos membros
- Distúrbios de inervação como lesão do plexo e trauma medular.

Onicomicose é uma infecção fúngica que ocorre em unha já alterada como psoríase,  trauma, líquen plano e tinea pedis, esses fungos alimentam-se de queratina, proliferando-se em locais úmidos escuros e quentes, com mais frequência nas unhas dos pés. 
Os tratamentos podem ser feitos por laserterapia, soluções antifúngicas e tratamento  oral, através de remédios por orientações de dermatologistas.

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ONICOCRIPTOSE

Nome científico dado a penetração das bordas laterais da lâmina ungueal no tecido periungueal, provocando uma lesão que corta a epiderme e permite a penetração de bactérias, dando origem a um processo infeccioso. Sendo mais freqüente no hálux, a lesão causa muita dor e dificuldade para andar, especialmente quando se usa sapatos fechados.

Geralmente é causada pelo corte inadequado da unha e pelo uso de sapatos mais estreitos que a largura dos pés. Pressionadas pelos sapatos de bico fino, as pregas peringueais ocupam parte do leito destinado a lâmina ungueal. Se estiver mal cortada, especialmente nos cantos, a unha penetra na prega, provocando uma lesão que nem sempre é percebida a olho nu. É comum a formação de um granuloma piogênico na região afetada. Esse processo infeccioso localizado às vezes pode propagar-se, chegando a causar até erisipela.

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Existem duas causas básicas que provocam a onicocriptose: mecânica e má formação. A causa mecânica dá-se ao uso de qualquer tipo de calçado apertado ou de bico fino o que predispõe a formação dessa patologia na unha.

Quando se deixa na borda lateral da lâmina alguma porção aguda, ou seja, uma espícula, o crescimento ou compressão gera o problema. A ação de um “pisão”, tropeção ou a queda de algum objeto pesado, pode ser o gatilho desencadeante da onicopatia. Nos casos de má formação, um exemplo é o fato das bordas laterais da unha do hálux apresentarem alguma distrofia agredindo o tecido próximo, desencadeando a onicocriptose. As más formações dos dedos por seu apoio inadequado, tais como hálux valgus, hálux flexor ou extensor, bordas peringueais exuberantes ou aqueles casos do hálux mais cumprido (pé egípcio), são causas da onicopatia.

Sempre é a unha que agride o tecido, e obviamente sempre é o fator desencadeante. Mas, de outro ponto de vista, podemos dizer que o calçado inadequado predispõe a causa mal formativa, e o uso de um calçado mais estreito ainda, pode também ser desencadeante. Seguindo este raciocínio, podemos dizer que o calçado na maioria dos casos, é o fator que predispõe e desencadeia ao mesmo tempo.

Granuloma: popularmente conhecido como “carne esponjosa”, o granuloma piogênico é uma proliferação de vasos sanguíneos que forma uma lesão tumoral secundária a um traumatismo.  

ONICOÓRTESES

São técnicas desenvolvidas por podólogos e usadas também por alguns dermatologistas para correção da lâmina ungueal.

Técnicas para auxiliar na
• Recuperação
• Reestruração
• Modificação da lâmina ungueal

A aplicação das órteses, de imediato, alivia a dor e não atrapalha em nada a vida do cliente. A opção pelo uso e o tipo de órtese a ser colocado, deve ser uma atitude consciente, determinada pela real necessidade de acordo com o formato da lâmina ungueal.

O processo é progressivo e requer manutenção.

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As órteses são indicadas nos casos de: 

- Onicocriptose;
- Onicofose;
- Traumatismos por calçados;
- Traumatismos mecânicos acidentais;
- Corte incorreto das lâminas ungueais;
- Auxílio no tratamento de onicomicose.

Técnicas básicas de onicoórtese:  

1 – Metálica
2 – Fibra de Memória Molecular
3 – Acrílica  

01.

Órtese Metálica:

Fio ortodôntico com mola (no formato de omega) que tem a finalidade de corrigir a lâmina ungueal através de tração até atingir o formato ideal. Adesão com cola instantânea ou resina acrílica através de brackts.

02.

Órtese de Fibra de Memória Molecular

Trata-se de uma fibra de vidro com resina epóxi. Esta fibra obedece a princípios da física, sua tração sobre a lâmina ungueal devolve-lhe o formato ideal.

03.

Órtese Acrílica

Resina acrílica pó + líquido acrílico (acrílico auto polimerizante). É a técnica mais antiga e tem resultados excelentes. Também tem como objetivo aliviar as pressões laterais que os dedos vizinhos e os calçados exercem sobre as unhas.

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CALOS

São lesões causadas por agentes mecânicos (atrito, pressão ou trauma). Trata-se de uma resposta da pele contra agressões excessivas provocadas pelo uso de:

- Calçados inadequados
- Deformidades ortopédicas
- Meias com costura
- Posição incorreta ao caminhar

Existem vários tipos de calos e são classificados de acordo com o tamanho, consistência e localização que se encontram.

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TIPOS DE CALOS:

Calo Duro: forma-se nas áreas de maior atrito que são o calcâneo, a região metatarsiana e a ponta dos dedos

• Calo Mole: este calo tem consistência mole e cor esbranquiçada. É também conhecido como calo interdigital, por aparecer nos espaços entre os dedos, pode ocorrer até em todos os espaços, porém, é mais comum no 4º artelho, Sua dor acentua-se ao uso de sapatos de bico fino.

Calo Miliar: localiza-se na região plantar como o calo duro, mas algumas de suas características são diferentes. Forma-se uma abóboda plantar, área menos submetida a atrito e pressão. Não se conhece a causa, mas seu aparecimento muitas vezes está associado a problemas de anidrose (diminuição ou inexistência de transpiração). Em geral forma-se diversos. A queratina que o forma é compactada e translúcida, mas não há espessamento da camada córnea. Por isso, o calo miliar dá a falsa impressão de ser apenas o núcleo de um calo duro.

Calo Dorsal dos Artelhos ou Dedos: é produzido pela pele que fica sobre as articulações dos dedos, para protegê-la contra o atrito com os ossos causado pela pressão de calçados de fôrma e tamanho inadequados. Caracteriza-se por um pequeno coxim de tecido fibroso e adiposo, que se desenvolve sobre as articulações interfalageanas. Às vezes pode formar-se um espaçamento sobre o calo dorsal, no dedo mínimo é comum ocorrer um grande espaçamento, formando um calo duro sobre o calo dorsal e que pode também apresentar núcleo e higroma.

Calo Millet: localiza-se no dorso do pé, sua espessura é bem fina e geralmente não provoca grandes problemas.

• Calo Subungueal: forma-se sob a unha quando esta pressiona constantemente o leito abaixo dela, o calo nasce para proteger a pele desse atrito intenso.

• Calo do Sulco Ungueal: localizado na prega peringueal, pode apresentar núcleo e higroma. Surge com maior frequência no hálux.

• Calo Vascular: calo de rara incidência. Possui pequenos vasos sanguíneos entremeados na massa de queratina (um ou dois vasos), quando lesados produzem sangramentos. Apresenta núcleos e muitas vezes higroma. Sua causa é desconhecida assim como a origem dos vasos. É possível que surja sobre uma cicatriz na planta em área de atrito. É preciso estar atento para não confundir com a verruga plantar.

• Calo Neurovascular: também de baixa incidência. Extremamente doloroso a ponto de modificar a maneira do portador deambular, procurando novos apoio para os pés e provocando novos calos.

• Calosidades: bastante frequente, são placas endurecidas e amareladas que se formam nos calcâneos e nas regiões metatarsianas. São relativamente extensas, medem de 1 a 5 cm. e provocam uma considerável diminuição da elasticidade no local da lesão. São provocadas pelo: uso de calçados de saltos muito altos, vícios de postura, problemas ortopédicos e obesidade. Podem estar associadas à fissuras (rachaduras) dolorosas e podem provocar infecções secundárias como, por exemplo, a erisipela (infecção bacteriana). Não têm núcleo nem higroma. 



LIMPEZA DE PELE

A limpeza de pele profunda serve para remover cravos, impurezas, células mortas e milium da pele, que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas bolinhas brancas ou amareladas na pele.

A limpeza de pele profunda deve ser feita por um esteticista e dura cerca de 1 hora! 

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DERMAPLANING

O dermaplaning é um tipo de esfoliação superficial em que é utilizada uma lâmina de bisturi para fazer ablação. 

Com isso, é possível remover a camada de células mortas (também chamada de  camada córnea), além de melhorar a tonalidade e a textura da pele. 

Com o procedimento, é possível rejuvenescer a pele.

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DESING DE SOBRANCELHAS

Design de sobrancelhas valoriza o olhar. A definição moldura os olhos, projetando o melhor delineado, enquadrando-o desenho conforme as medidas tiradas do próprio rosto, respeitando qualquer variação que o rosto possa ter.

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